1． 公司名稱
公司中文名稱：                                                              

公司英文名稱：                                                                

2． 註冊資本
註冊法定股本港幣               圓， 分爲              股， 每股           圓。

3． 聯繫人資料
聯繫人姓名：              電話：          傳真：        手機：              
地址：                                                  郵箱：              

4． 董事或股東資料（如以下不夠填寫，可另紙付上）

1） 董事主席資料

中文姓名：              英文姓名：                       性別：                

出生日期：              股份比例：                       國籍：                

身份證或護照號碼：                                       電話：                

通信或住宅地址：                                                             


2） 董事資料
中文姓名：              英文姓名：                       性別：                

出生日期：              股份比例：                       國籍：                

身份證或護照號碼：                                       電話：                

通信或住宅地址：                                                             

    我已明白公司成立法則，並確認以上所提供的資料正確無誤。如由資料不實而引起的一切法律責任，慨由本人負責。
本人同意委託百利来于      年    月    日在香港成立有限公司事宜，總價定爲      ，折合人民币      元。申辦前預付50%即       ， 餘額       留待在領取資料盒時支付。


委託人姓名：                                  委託人簽署：                              

日     期：                                   擔保人簽署：                          




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